交通事故後にむちうちの症状が再発した場合、保険の適用はどうなるか？

交通事故後にむちうちの症状が再発した場合、保険の適用について解説します。交通事故後、むちうちは自賠責保険の対象となる後遺障害に該当しますが、再発した場合の適用範囲には注意が必要です。

再発の定義

むちうちの再発とは、一度治療が終了した後に、交通事故によるむちうち症状が再び現れることを指します。この場合の「治療が終了した」とは、症状が安定し、日常生活に支障がない状態と認められることを意味します。

保険の適用範囲

むちうちの再発が保険の適用対象となるかどうかは、再発の原因によって異なります。再発の原因が以下のいずれかに該当する場合、保険の適用が認められます。

• 治療の不十分さ：最初の治療が不十分で、症状が完全には治癒していなかった。
• 不適切な活動：治療後に過度の運動や重労働など、むちうち悪化につながるような活動をした。
• 新たな外傷：治療後に新たな交通事故や外傷によってむちうち症状が悪化した。

適用されない場合

一方、再発の原因が以下のいずれかに該当する場合、保険の適用が認められません。

• 自然経過：交通事故以外の要因による自然な経過で症状が再発した。
• 本人の責任：治療中に指示に従わなかったり、生活習慣に注意を払わなかったりして症状が悪化した。

手続き

むちうちの再発が保険の適用対象となった場合、以下の手順を踏む必要があります。

1. 保険会社に再発の事実を連絡する。
2. 再発した症状を証明する医師の診断書を入手する。
3. 診断書を保険会社に提出する。

まとめ

交通事故後にむちうちの症状が再発した場合、保険の適用は再発の原因によって異なります。治療の不十分さ、不適切な活動、新たな外傷が原因であれば適用されますが、自然経過や本人の責任による再発は適用外となります。再発した場合は、適切な手続きを踏んで保険の適用を受けるようにしましょう。