軽微な事故で支払いを拒否される理由は何か？

軽微な交通事故の被害者が保険会社から支払いを拒否される理由はいくつかあります。ここでは、一般的な理由を紹介します。

過失の証明が不足している

過失とは、事故を引き起こした責任のある行為のことです。被害者が過失の証明ができなければ、保険会社は支払いを拒否できます。過失を証明するには、目撃者の証言、警察の報告書、被害者の負傷記録などの証拠が必要です。

事故との因果関係が不明確

保険会社は、被害者の負傷が事故によって引き起こされたことを証明する必要があります。被害者が事故後に医師にかからなかった場合や、負傷が他の原因によるものであると主張する場合、保険会社は支払いを拒否できます。

保険契約の免責事項

保険契約書には、保険会社が支払いを拒否できる場合の免責事項が記載されています。一般的な免責事項には、飲酒運転、無保険運転、契約内容を超える損害が含まれます。

請求が期限切れ

多くの州には、交通事故の請求に関する期限があります。被害者が期限内に請求を行わない場合、保険会社は支払いを拒否できます。

過失割合の争い

双方に過失がある場合、保険会社は過失割合に応じた支払いをします。過失割合について争いがある場合、保険会社は支払いを保留するか、拒否する可能性があります。

被害額の過大請求

被害者が請求する金額が正当でない場合、保険会社は支払いを拒否できます。被害額は、負傷の程度、治療費、逸失利益など、さまざまな要因に基づいて決定されます。

詐欺の疑い

保険会社は、被害者が事故や負傷について嘘をついていると疑った場合、支払いを拒否できます。たとえば、被害者が事故後に他の車を運転していたことや、同じ負傷で以前に請求を行っていたことが判明した場合です。

軽微な交通事故の支払いが拒否された場合、被害者は保険会社に異議を申し立てることができます。異議申し立てするには、請求を裏付ける証拠を提供する必要があります。保険会社が異議申し立てを拒否した場合、被害者は裁判所に申し立てることができます。